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本土新型冠狀病毒病(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情延燒,今年確診個案累積已突破百萬人,死亡率萬分之4,對此,醫師表示,死亡病例的遞延效應正在發生,因此提醒,若擔心未滿5歲幼童感疫的風險,除了家中大人疫苗打好打滿和完善自我衛生防護措施外,可以視照顧人力的情況,考慮讓幼童暫時不到幼兒園上課。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文指出,19日是台灣今年以來Omicron變異株確定病例累積突破百萬人,死亡率萬分之4,相較於上週12日的萬分之3增加,顯示死亡病例的遞延效應發生,現在的死亡率反應的是1至2週前的確診病例,隨著確診病例不斷增加,死亡率可能逐步上升。

謝宗學表示,根據各年齡層分析,死亡率在70歲以上的長者族群明顯增加,60+歲只有0.06%,但從70+歲開始顯著上升,70+歲是0.28%、80+歲是0.86%,到90+歲死亡率變成是2.7%,是60+歲的40倍以上。分析中重症死亡率,60+歲只有16.9%,亦從70+歲開始顯著上升,70+歲是21.0%、80+歲是18.2%,到90+歲中重症死亡率變成25.7%。

其他年齡層中重症死亡率除了50+歲17.8%、30+歲19.5%、20+歲12.2%外,其餘年齡層皆低於10%。謝宗學認為,由上述分析可以知道,死亡率和中重症死亡率70歲以上族群明顯比其他年齡層高出不少;70歲以下族群雖然死亡率比70歲以上族群低很多,但病程只要進入中重症,除了10+歲外,還是有一定程度的死亡率。

至於兒童則要聚焦未滿10歲的族群,謝宗學指出,雖然死亡率只有0.002%,但2位因為嚴重急性腦炎不幸死亡的孩子年齡都未滿5歲(都是2歲),若有額外統計未滿5歲無法接種疫苗的兒童族群,較能清楚顯示幼童中重症率和死亡率的概況,腸病毒重症也是發生在未滿5歲的幼童。

他提到,台灣兒童感染Omicron變異株目前已經出現3位嚴重急性腦炎案例,不幸病歿的2位年齡都是2歲,餘下一位4歲病童目前仍在加護病房救治。查詢論文歐美沒有兒童因為 Omicron 變異株導致嚴重急性腦炎死亡的病例報告,「目前已知只有香港 2 位兒童、馬來西亞1位兒童因為嚴重急性腦炎患者病歿。到底是人種還是有其他未知的原因造成的?現在不得而知,因此他反而覺得幼兒園才是最需要停課的族群,只是地方政府似乎沒有勇氣直接公告幼兒園停課,因為還牽扯雙薪家庭照顧幼童問題。」

謝宗學呼籲家長,若擔心未滿5歲幼童感疫的風險,除了家中大人疫苗打好打滿和完善自我衛生防護措施外,可以視照顧人力的情況,考慮讓幼童暫時不到幼兒園上課,來躲避未來確診高峰和高原期。用各種方式讓幼童減少染疫的機率,對於目前仍無法接種疫苗的未滿5歲族群,似乎是不得不為的做法。

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